Cuidados de limpeza e medição de fluido em drenos J&P após a cirurgia de mama

Escrito por gina maisano | Traduzido por fabiana silva
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Cuidados de limpeza e medição de fluido em drenos J&P após a cirurgia de mama
É muito importante manter um registro da saída de fluido para o médico (measurig cup image by Adkok from Fotolia.com)

Após a cirurgia de câncer de mama, as pacientes muitas vezes precisam de drenos cirúrgicos para ajudar no processo de cicatrização, removendo o excesso de líquido do corpo. O dreno "J&P", ou dreno Jackson Pratt, é um tubo macio e flexível, colocado na pequena incisão próxima do local da cirurgia e que é ligado a um grande bulbo em forma de limão. Quando esse bulbo está vazio, ele é achatado para remover o ar dentro dele. Isso cria uma sucção suave que drena o fluido através do tubo e enche o bulbo de drenagem. À medida que o dreno enche, a sucção diminui e o bulbo precisa ser esvaziado. Há algumas etapas que devem ser seguidas durante a limpeza do tubo e esvaziamento do dreno. É importante segui-las para prevenir a ocorrência de infecção, garantir a drenagem correta e anotar a saída de fluido para que o médico analise.

Nível de dificuldade:
Moderado

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O que você precisa?

  • Panos de limpeza descartáveis com álcool
  • Copo de medição
  • Seringa grande
  • Alfinetes
  • Água e sabão
  • Caneta e papel
  • Pomada antibiótica

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Instruções

  1. 1

    Prepare com antecedência todo o material necessário antes de começar. Lave bem as mãos. Retire o bulbo de drenagem do local onde ele está preso. Algumas pessoas usam cintos de drenagem e prendem o bulbo nesses cintos, outras usam fitas de cetim em torno do pescoço e o penduram na fita. Se você tiver mais de um dreno, certifique-se de identificar e registrar cada um deles corretamente.

    Com uma das mãos, abra o pacote do lenço de limpeza com álcool o mais alto e próximo possível da incisão e aperte a ponta do tubo. Segure a porção do tubo abaixo da parte que está com o lenço e deslize o pano firmemente alguns centímetros para baixo no tubo. Você verá o fluido se deslocando. Aperte o tubo firmemente com o pano de limpeza e leve a outra mão logo acima e segure com firmeza, de modo que o fluido não volte pelo tubo na direção do corpo. Quando estiver segurando o tubo, repita o movimento de deslizar o pano de limpeza nele. O tubo vai achatar, e haverá pouco ou nenhum fluido em seu interior.

    No ponto em que a parte inferior do tubo se encontra com o bulbo, faça o fluido que ainda resta dentro dele escorrer para dentro do bulbo de drenagem. Repita esse processo, caso ainda haja líquido no interior do tubo. Se houver coágulos bloqueando o tubo, repita o processo de movê-los para baixo e para dentro do bulbo.

  2. 2

    Abra a válvula de descarga na parte superior do bulbo. Esprema o conteúdo em um copo de medição. Pegue outro pano de limpeza com álcool e limpe a válvula e, em seguida, segure o bulbo vazio o mais firme possível para tirar todo o ar de dentro dele. Enquanto o bulbo está vazio, substitua a válvula de descarga. Essa ação inicia o processo de sucção novamente.

  3. 3

    Meça a quantidade de fluido drenado no copo de medição. Se você não estiver conseguindo fazer a medição, use uma seringa de calibre grande e tire o líquido do copo com ela. Essa é uma seringa sem agulha e deve ser fornecida pelo médico. Meça a quantidade de fluido contido na seringa. Se ainda tiver líquido no copo, repita o processo e some os dois valores para determinar produção total.

    Anote na ficha de registro, que será levada para o acompanhamento médico pós-cirúrgico, a hora da medição e quantidade de líquido medido. É muito importante anotar corretamente os valores, porque a quantidade de fluido extraída informa ao seu médico o progresso da cicatrização e quando o dreno poderá ser removido.

    Se você tiver mais de um dreno, repita os passos acima exatamente da mesma maneira.

  4. 4

    Recoloque o dreno no cinto de drenagem ou prenda-o na fita com os alfinetes. Tenha cuidado para não torcer os tubos. Isso é especialmente importante se houver mais de um dreno. Verifique novamente se todos os bulbos estão bem fechados e sem ar, permitindo uma drenagem ideal.

  5. 5

    Passe numa pequena quantidade de pomada antibiótica no local da incisão onde o dreno entra na pele. Substitua os curativos seguindo as orientações fornecidas pelo médico.

Dicas & Advertências

  • A quantidade de líquido extraída será maior nos primeiros dias após a cirurgia. À medida que o tempo passa, essa quantidade diminui.
  • A cor do líquido é mais avermelhada no início e, em seguida, torna-se amarelo pálido conforme a cicatrização progride.
  • A quantidade de drenagem aumenta se você se mantiver muito ativa.
  • É possível tomar banho sem precisar remover os drenos. Para isso, prenda-os em uma fita e coloque ao redor do pescoço. Tome cuidado para não esfregar o local de inserção do dreno no corpo.
  • Se a drenagem for interrompida, ou se vazar fluido no local da incisão, entre em contato com seu médico.
  • Em caso de febre ou de vermelhidão no local do dreno, entre em contato com seu médico.

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