O que é pressão de perfusão cerebral?

Escrito por eric dontigney | Traduzido por luiz carlos de frança júnior
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O que é pressão de perfusão cerebral?
A pressão de perfusão cerebral afeta a saúde do cérebro (Image by Flickr.com, courtesy of Aigars Mahinovs)

A pressão de perfusão cerebral (PPC) é a diferença entre a pressão encontrada nas artérias, chamada de pressão arterial média (PAM), e a pressão no interior do crânio (pressão intracraniana ou PIC). Ela é determinada pela seguinte equação: PPC = PAM - PIC.

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Significado

A pressão de perfusão cerebral é normalmente mantida em um mesmo nível, para proporcionar um fluxo sanguíneo constante e estável para o cérebro, dilatando ou comprimindo os vasos sanguíneos cerebrais. Isto significa que o cérebro recebe uma quantidade apropriada de sangue, mesmo que a pressão sanguínea no resto do corpo oscile entre quedas na pressão e picos hipertensivos.

Dano cerebral

Quando ocorre uma lesão cerebral, pode haver uma diminuição da pressão de perfusão cerebral. Se a hipotensão é grave, o cérebro fica sob risco de isquemia - redução no fluxo sanguíneo que causa danos cerebrais.

PPC crítica

O site Trauma.org relata que não há nenhuma definição sobre o que é uma pressão de perfusão cerebral ótima, mas que existe um limiar crítico, abaixo do qual o PPC não pode ficar. Segundo o Journal of Anesthesiology, na internet, o limiar crítico é estabelecido em torno de 60 miligramas de mercúrio (mmHg).

Manutenção PPC

A manutenção da PPC, logo após um traumatismo craniano, é geralmente conseguida através do controle da pressão intracraniana e da elevação artificial da pressão sanguínea.

Mortalidade

De acordo com o site http:www.trauma.org, a taxa de mortalidade dos pacientes aumenta cerca de 20% para cada 10 mg de mercúrio de queda da pressão de perfusão cerebral abaixo de seu limiar crítico.

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