Procedimentos cirúrgicos para condilectomia de ATM

Escrito por kristin seale | Traduzido por josciel sousa
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Procedimentos cirúrgicos para condilectomia de ATM
Visão lateral da articulação temporomandibular (head X-ray profile image by Gongea Alexandru from Fotolia.com)

A anquilose da articulação temporomandibular (articulação que dobra sua mandíbula) é uma condição grave e perigosa que requer cirurgia. Ela pode ser causada por injúria, infecção e desordens autoimunes como a artrite reumatoide e é, algumas vezes, um defeito congênito. Um côndilo é um processo de saliência óssea e a condilectomia é a remoção cirúrgica desse côndilo. A condilectomia da ATM é necessária em vários casos de anquilose intra-articular, que pode interferir com a respiração e alimentação de forma que pode atrapalhar o crescimento físico e mental normal. Esse procedimento usualmente precede uma artroplastia, ou prótese articular.

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Condilectomia

A anquilose é uma rigidez intensa em uma articulação que quase impossibilita seu movimento. Para preparar a mandíbula para a prótese da ATM (artroscopia), o côndilo deformado ou demasiado grande deve ser removido. Esse procedimento usualmente é associado com outro que modifica a outra parte óssea que se articula com o côndilo, a coronoide. Uma prótese articular sintética é, em seguida, colocada na ponta desses ossos. Frequentemente, no entanto, o osso forma um calo onde o côndilo ou o processo coronoide foi removido, ou ele cresce novamente e a anquilose retorna. Isso pode ser especialmente problemático quando o côndilo cresce embaixo de uma parte da prótese articular.

Condilectomia com adição de implantes

Uma forma mais bem sucedida de condilectomia inclui a adição de um retalho muscular, uma almofada sintética ou uma cartilagem auricular para evitar que o côndilo cresça novamente causando o retorno da anquilose. O procedimento mais bem sucedido em um estudo em Bangladesh publicado no Bangladesh Medical Resource Council Bulletin foi a condilectomia combinada com a adição de uma tira muscular temporal (o músculo que conecta o sua mandíbula ao crânio e ajuda na mastigação) no local de remoção do côndilo. Os pacientes nesse estudo que tiveram esse tipo de condilectomia tiveram a menor quantidade de dor ou problemas após a colocação da prótese articular.

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