Quais os perigos de insuficiência renal com cateterismo cardíaco?

Escrito por rhonda merritt | Traduzido por deivid assis
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Quais os perigos de insuficiência renal com cateterismo cardíaco?
Um procedimento de cateterismo cardíaco pode levar à insuficiência renal (laparoscopic surgery image by Grzegorz Kwolek from Fotolia.com)

A insuficiência renal causada por um cateterismo cardíaco também é chamada de nefropatia induzida por contraste. O contraste, um medicamento administrado por via intravenosa para ver as artérias em um raio-x, tem o potencial de lesar os rins, especialmente se sua função já estiver previamente deficiente.

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Definição

A nefropatia induzida por contraste é definida como um aumento de 25% do nível de base da creatinina no sangue. Se elevada, indica danos renais.

Quais os perigos de insuficiência renal com cateterismo cardíaco?
A creatinina é medida por um exame simples de sangue (lab chair image by Alan Shearer from Fotolia.com)

Fatores de Risco

Os fatores de risco fixos (ou não modificáveis) para desenvolver insuficiência renal após um cateterismo cardíaco incluem: idade avançada, diabetes, insuficiência renal pré-existente e transplante de rim. A anemia, desidratação e medicamentos que afetam os rins constituem alguns dos fatores de risco modificáveis.

Tratamento

Se ocorrer insuficiência renal induzida por contraste, o tratamento de suporte é dado até que a situação seja resolvida. Alguns pacientes precisam de hemodiálise.

Prevenção/Solução

A prevenção da insuficiência renal se concentra em limitar os fatores de risco antes do procedimento. A hidratação endovenosa com soro fisiológico é a intervenção preventiva mais amplamente aceita. A administração pré-teste de N-acetilcisteína oral (Mucomist) ou infusões de bicarbonato produziram resultados promissores, de acordo com a Cleveland Clinic Journal of Medicine.

Aplicação

Uma análise cuidadosa do risco-benefício realizada antes da cateterização cardíaca impede que alguns casos de insuficiência renal induzida por contraste ocorram.

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