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Queda de cabelo e baixa testosterona

Atualizado em 20 julho, 2017

Existem muitos motivos que causam a queda de cabelo, entretanto, o único associado a baixos níveis de testosterona é conhecido como alopecia androgenética. A alopecia androgenética é uma desordem hereditária caracterizada pelo afinamento do cabelo e pode acontecer em homens e mulheres. Embora essa síndrome seja, tecnicamente, baixos níveis de testosterona, o que acontece de fato é que o corpo está experienciando altos níveis de andrógenos através de um mecanismo chamado diidrotestosterona (DHT), um metabólito da testosterona com efeitos androgênicos potentes.

Queda de cabelo é associada com baixa testosterona, mas é causada por altos níves de DHT (Sean Murphy/Lifesize/Getty Images)

Fisiologia do cabelo

Em um folículo de cabelo saudável, a circulação de DHT se liga aos receptores androgênicos. A DHT tem um efeito potente sobre esses receptores, inibindo diretamente o crescimento do folículo capilar. Isso acontece em indivíduos normais, permitindo o controle do ciclo de crescimento do cabelo.

Patogênese da queda de cabelo

A testosterona em circulação é convertida perifericamente em DHT pela enzima 5-alfa-redutase. Pacientes com altos níveis dessa enzima desenvolvem um alto nível de DHT e baixo nível de testosterona. A queda patológica de cabelo acontece quando o indivíduo atinge um determinado nível de DHT no qual os efeitos inibidores superam as forças estimulantes do folículo capilar. Portanto, embora o baixo nível de testosterona seja associado à perda de cabelo, o mecanismo patológico acontece por causa dos altos níveis de DHT. Isso resulta em fios cada vez menores e menos pigmentados, o que leva ao afinamento e queda do cabelo.

Apresentação e progressão

De acordo com o artigo "Diagnósticos e Tratamentos atuais na Otorrinolaringologia", a alopecia androgenética se caracteriza primeiramente pela "recessão bitemporal da linha do cabelo seguida do afinamento do vértice". Essa progressão envolve o afinamento do vértice e a formação de uma "careca", que pode aumentar e se juntar a recessão frontal da linha do cabelo. A queda de cabelo feminina normalmente apresenta afinamento difuso do couro cabeludo frontal e parietal, apesar de muitas vezes uma borda frontal ser mantida.

Visão especializada

Pesquisadores do Departamento de Dermatologia do Hospital St. Vincent em Melbourne analisaram os avanços no tratamento da alopecia androgenética. A terapia tem abordado o tratamento dessa doença com base no conhecimento da sua patogênese. No artigo, o Dr. Rathnayake conclui que os inibidores atacam a 5-alfa-redutase, diminuindo a super produção de DHT nos pacientes. Até novembro de 2010 estas drogas estavam na fase III de testes.

Prevenção e tratamento

Os tratamentos de última geração para queda de cabelo relacionada a baixos níveis de testosterona incluem minoxidil tópico e finasterida oral, que são aprovados pela ANVISA. Embora bastante eficazes na redução do progresso da doença, esses tratamentos permitem somente um crescimento parcial do cabelo que já foi perdido.

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