Como realizar uma punção de artéria femoral

Escrito por tom wagner | Traduzido por luiz fernando ferreira da silveira
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Como realizar uma punção de artéria femoral
Como realizar punção de artéria femoral (Jupiterimages/Photos.com/Getty Images)

A gasometria arterial é usada para analisar o oxigênio, dióxido de carbono, bicarbonato e os níveis de pH do sangue arterial, dando ao médico informação valiosas em relação ao estado do paciente. Tipicamente retirado da artéria radial no pulso ou da artéria braquial na dobra do cotovelo, esse gás também pode ser coletado a partir da artéria femoral, se o paciente tiver má circulação nas extremidades superiores.

Nível de dificuldade:
Desafiante

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O que você precisa?

  • Luvas de látex
  • Algodão embebido em álcool
  • Cotonete com iodopovidona
  • Seringa de autopreenchimento heparinizada com tampa para gasometria arterial
  • Agulha chanfrada curta, com calibre de 20 a 22
  • Gaze esterilizada 10x10 cm
  • Etiqueta contendo o nome do paciente, número do hospital, data, hora e modalidade respiratória

Lista completaMinimizar

Instruções

  1. 1

    Coloque luvas de látex. Nunca execute uma coleta de sangue sem elas.

  2. 2

    Passe os algodões de álcool com um movimento circular do centro para fora, para limpar a região da punção. Em seguida, limpe o local novamente com cotonetes de iodopovidona para esterilizar a área.

  3. 3

    Se você é destro, use a mão esquerda para localizar um pulso femoral. Quando o pulso for encontrado, demarque a área com o seu dedo indicador e médio.

  4. 4

    Inspecione a seringa de autopreenchimento heparinizada para a gasometria arterial. Certifique-se de que o êmbolo esteja em torno da marca 2-cc. Adicione a pequena agulha chanfrada, se ela já não estiver anexada, retire a tampa e deixe-a em uma bandeja ou bancada nas proximidades.

  5. 5

    Use os dedos de sua mão esquerda como um guia para "sentir o caminho" da artéria. Passe a agulha com cuidado entre os dedos, e insira até que ela comece a encher. Se a ponta chegar até a coxa do paciente sem enchimento, retire-a cuidadosamente cerca de três quartos do caminho, reposicione-a e tente novamente até que ela comece a encher, e depois pare o avanço da agulha. Quando a seringa encher, retire sua mão esquerda do local da punção para evitar picadas de agulha.

  6. 6

    Retire a agulha da seringa quando ela estiver com 2 a 4 cc de sangue, e mantenha uma gaze em sua mão esquerda para o local da punção, com uma pressão firme por pelo menos 2 minutos (você pode entregar essa responsabilidade para outra pessoa em caso de emergência).

  7. 7

    Cuidadosamente, deslize a agulha na tampa, ou remova a agulha e descarte-a corretamente, e feche a seringa com a tampa de borracha fornecida no kit. Certifique-se de que a seringa não contenha ar.

  8. 8

    Preencha o rótulo com as instruções e cole na seringa para análise antes de sair da sala.

Dicas & Advertências

  • Às vezes o pulso femural não pode ser localizado. Você pode tentar uma coleta "cega", mas se falhar na terceira tentativa e houver outra RT ou pessoa qualificada disponível, deixe-a tentar a coleta. A artéria femoral dilacerada exige uma cirurgia complicada para repará-la.
  • O chanfro da agulha é extremamente afiado, portanto, evite mover a agulha lateralmente durante uma coleta, ou você pode dilacerar a artéria. Sempre tenha cuidado ao lidar com sangue ou qualquer outro material perigoso; evite picadas de agulha a todo custo.

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