Como criar o formato adequado de uma ficha de informações do paciente

Escrito por maggie gebremichael | Traduzido por juscelino dorneles aleixo filho
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Como criar o formato adequado de uma ficha de informações do paciente
Formulários muito longos podem sobrecarregar os pacientes (BananaStock/BananaStock/Getty Images)

Os prestadores de serviços de saúde utilizam diferentes formulários de informação dos pacientes. Você pode criar um utilizando dados pré-determinados (nome, endereço, idade, número de segurança social), espaços em branco (descrição dos sintomas, adicione qualquer coisa que você deseja que o médico tenha conhecimento). É possível oferecer folhas de papel aos novos e antigos clientes, mas considere a criação de uma versão PDF ou uma versão segura na intranet para que os pacientes possam completar suas fichas antes de chegarem ao estabelecimento.

Nível de dificuldade:
Moderado

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Instruções

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    Avalie as fichas de pacientes existentes. Pergunte a varias pessoas, incluindo médicos, dentistas, enfermeiros, recepcionistas, advogados dos pacientes e gerentes de caso sobre a opinião deles em relação à planilha atual. Você pode descobrir que as questões-chave estão ausentes ou que pacientes estão sobrecarregados devido a muitas páginas.

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    Discuta as informações essenciais do paciente (nome, sexo, data de nascimento). Por exemplo, você pode precisar que os pacientes divulguem correspondência, residencial e eletrônica(e-mail). Outros dados podem incluir contatos de emergência, alergias, sintomas e histórico médico.

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    Avalie o software com as informações do paciente. Embora você possa criar uma folha utilizando um software de varejo (por exemplo, Microsoft Excel), empresas de consultoria (como a IBM e a Symantec) podem desenvolver um sistema personalizado na internet.

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    Estabeleça um sistema de manutenção de registros seguro. Se você utiliza cópias impressas, é possível criar um arquivo com as fichas dos pacientes ou digitalizar os formulários em uma planilha eletrônica. Certifique-se de incorporar uma maneira conveniente de atualizar as informações nas fichas, tais como quando os pacientes mudam a companhia de seguros que utiliza ou de endereço.

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    Coloque em fase de teste o formulário de informações e faça revisões quando necessário. Antes de fazer uma mudança permanente, você poderia perguntar aos pacientes para usarem a nova ficha por alguns dias. Caso lide com pacientes que não falem português, desenvolva fichas de informações em outros idiomas, como inglês, árabe, espanhol ou mandarim.

Dicas & Advertências

  • Enquanto você pode usar um modelo básico, pense em adequar a folha de informação de acordo com a sua especialidade (ortodontia, podologia, pediatria). Por exemplo, divulgue todas as informações relevantes, caso o paciente esteja participando de um ensaio clínico.
  • Analise cuidadosamente as legislações vigentes, que discutem a confidencialidade do paciente e os direitos de privacidade.

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