O que são sinais positivos de Waddell

Escrito por aubrey bailey | Traduzido por daniel tamayo
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O que são sinais positivos de Waddell
Dor nas costas pode ser causada por fatores psicológicos (Hemera Technologies/PhotoObjects.net/Getty Images)

Pessoas que foram lesionadas, em especial no trabalho, algumas vezes exageram ou fingem sentir dor por incentivos financeiros ou para evitar o trabalho. Pode ser difícil determinar se a dor de um paciente tem uma causa física legítima. Um médico, chamado Dr. Waddell, determinou que existem oitos sinais diferentes que indicam que o comportamento de dor de um paciente é inventado, ou se tem fatores médicos. Esses testes são chamado de sinais de Waddell ou teste de Waddell.

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Resposta exagerada

Comportamentos exagerados de dor podem ser indicadores de um sinal positivo de Waddell. Essa avaliação é subjetiva -- determinada pela opinião de quem avalia. Ela fica mais confiável se o paciente responder a um toque particular, ou posição de teste, com menos reclamações de dor durante tempos diferentes da avaliação. Esses comportamentos incluem gritar, expressões faciais, encolher-se, contrair ou chorar.

Reclamações de dores genéricas

Reclamações de dores que são generalizadas para todo o corpo, ou se estendem por grandes áreas, podem ser sinais positivos. O paciente pode reclamar de dores severas com um toque leve em várias localizações. Essas reclamações não seguem padrões anatômicos. Por exemplo, cada nervo espinhal causa dor em áreas específicas do braço ou perna quando irritado. Os pacientes podem reclamar de dor em áreas guarnecidas por vários nervos.

Manobras simuladas

Há diversas manobras diferentes que parecem ser testes legítimos para o paciente, porém não devem ser dolorosos, pois as estruturas do corpo não estão realmente sendo manipuladas de forma a causar dor. Uma manobra é chamada de carregamento axial, na qual o avaliador empurra a cabeça do paciente para baixo a partir de uma posição neutra. Outro tipo é a rotação passiva dos quadris e ombros juntos, rodando a coluna como unidade, ou rodando as pernas sem rodar a coluna. Esses testes são positivos se o paciente reclamar de dor.

Levantamento da perna reta

A compressão do nervo na coluna inferior pode causar dor ao levantar a perna reta -- o paciente fica deitado de costas, e sua perna é levantada no ar pelo avaliador. Para determinar se a dor é legítima, o teste é feito primeiro em posição sentada. O avaliador distrairá o paciente, enquanto move passivamente a perna "machucada" em uma posição em que o joelho fica reto. Se o paciente não responder a isso, mas depois reclamar de dor com o levantamento, o teste é considerado positivo. Uma compressão nerval legítima causará dor nas duas posições.

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