O que é uma lesão ciclope no joelho?
knee replacement image by JASON WINTER from Fotolia.com
Uma lesão ciclope é uma complicação de uma cirurgia de reconstrução do LCA (ligamento cruzado anterior) onde há um tecido cicatricial que inibe a extensão completa do movimento da articulação do joelho.
Definição
A lesão ciclope ocorre depois da cirurgia de LCA quando o novo ligamento começa a desgastar e forma um nó. Essa lesão é uma forma localizada da antrofibrose anterior e, por isso, significa que há tecido cicatricial na parte da frente da articulação. Ela ocorre em 1 a 9,8% dos pacientes após a reconstrução LCA. A lesão ocorre perto da fossa intercondilar. Essa fossa é a proeminência óssea central da tíbia. Também tem sido relatado que essa lesão pode ocorrer em pacientes que não realizaram cirurgia.
Importância
A lesão complica o curso pós-operatório do paciente, pois inibe a extensão completa do joelho. Essa perda de extensão tem um efeito negativo no desempenho, especialmente em atletas.
Tratamentos
O tratamento consiste de desbridamento cirúrgico da lesão por artroscopia. Durante o debridamento, o cirurgião limpa o tecido cicatricial com instrumentos inseridos através das portas artroscópicas.
Eficácia do tratamento
Shelbourne estudou nove pacientes que desenvolveram a lesão ciclope após a reconstrução do LCA. Oito pacientes atingiram uma extensão de movimentos próximo ao normal depois do cirurgião limpar o tecido cicatricial. O outro paciente tinha dez graus a menos que a extensão completa. Após 31 meses de acompanhamento, nenhum paciente reclamou de sintomas de instabilidade. A andadura foi normalizada em todos os pacientes e oito foram capazes de voltar a realizar atividades físicas.
História
A lesão ciclope recebeu seu nome por sua aparência, pois, às vezes, parece o olho central do ciclope mítico durante a artroscopia, devido à sua estrutura com nervuras.
Referências
- Shelbourne KD, Johnson GE. (1994) Outpatient surgical management of arthrofibrosis after anterior cruciate ligament surgery. Am J Sports Med 22(2):192-197 [em inglês]
- Livro sobre a ortopedia do Wheeless [em inglês]
Sobre o Autor
Gregory Waryasz, MD, has been a writer since 2004. His work has appeared in "Dynamic Medicine," "Athletic Therapy Today," the "Strength and Conditioning Journal" and the "Journal of the American Academy of Nurse Practitioners." He is an orthopaedic surgery resident at Brown University/Rhode Island Hospital. He has a medical doctorate from Tufts University and is certified as a strength and conditioning specialist.
Créditos Fotográficos
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